卒中即东说念主们常说的“中风”，包括缺血性卒中庸出血性卒中，具有高发病率、高致残率、高亏本率和高复发率的特质。中国每年新发卒中患者约200万东说念主，其中70%～80%的卒中患者因为残疾不行零丁生活。
2024年10月29日是第19个“天下卒中日”。表面和实行讲明，卒中后进行有用的康复调理唐突加快病情收复的程度，削弱功能上的残疾，审时度势社会资源。脑卒中早期康复的根柢倡导是驻扎并发症，最大亏本地削弱裂缝和改善功能，提升日常生活才能，其最终倡导是使患者追溯家庭，追溯社会。
中南大学湘雅病院神经内科夏健老师暗示，有患者依然问“大脑细胞不可再生，为什么卒中后通过康复老练不错收复？”其实，大脑功能毁伤并不仅仅脑细胞的亏本。卒中会导致大脑细胞的亏本，关联词大脑功能信得过的毁伤是大脑细胞之间神经回路的消散。咱们对体魄功能的限定，就存在于这些神经回路之中。神经回路消散了，就会出现功能坚苦。收复大脑功能就需要哄骗平日的脑细胞代替亏本细胞，重建缺失的神经回路。
奈何进行康复调理？夏健老师暗示，对持与耐烦是收复的“良药”。脑细胞要形成代偿，需要始终的康复西宾。因此，患者需要找专科的康复大夫，“量身定作念”一套完善的康复有盘算推算。在漫长的康复流程中，对持与耐烦，才是让我方收复的“良药”。
同期，需要把抓康复调理十大原则：
第一，正确地掌抓康复调理的稳当证
关于存在脑水肿、肺水肿、心力短少、心肌梗死、消化说念出血、高血压危象、高热等人命体征不踏实和脏器功能短少的卒中患者，应先以内、外科处理为主，待样子了了、病情踏实后再启动康复调理。
第二，早期启动康复
病情踏实后24 - 48h启动，早期康复成心于患者瘫痪肢体的功能收复，应用卒中单位治理格局成心于患者的早期康复。
第三，临床性康复
“卒中单位”、神经重症监护病房、神经内科、神经外科、急诊内科等多学科大夫与康复科拓荒密切配合以惩办患者的临床问题，可促进患者神经功能的康复。
第四，驻扎性康复
强调二级驻扎与康复同步进行，驻扎“废用”和“误用” 比发生“废用”和“误用”后再“康复调理”好。如驻扎痉挛比发生痉挛后再调理痉挛浅显和有用。
第五，强调主动性康复
应尽快用主动性西宾取代被迫性西宾。被迫畅通——自助/将就(包括哄骗筹办响应\共同畅通等)——初级水平的自主畅通——讲理畅通——抗阻的讲理畅通是一种畅通收复限定。
第六，不同的阶段接管不同的康复方法
卒中患者在病情踏实之后分为不同的收复本事，在不同的本事需要采用不同的康复方法，临床大夫需要勾通患者的收复程度、年级以及体魄修养，选拔合适的康复老练方法，在软瘫期、痉挛期和后遗症期制定不同的康复有盘算推算。
第七，强化的康复门径
康复调理的成果有本事依赖性和剂量依赖性等特质。在进行一段康复西宾之后，还需要勾通患者的收复程度从头颐养。
第八，轮廓性康复
存在多种神经功能毁伤患者要接洽轮廓性调理。如卒中患者多并吞严重点理坚苦，应严实不雅察和温雅卒中病东说念主有无抑郁、惊惧，它们会严重地影响康复程度和最终疗效。
第九，全面的康复
不但有体魄水平的，更进攻的是活动才能水祥和参与才能水平的功能康复，包括生活才能与社会活动才能的提升。
第十，始终的康复安排
脑的可塑性是毕生涯在的，需要齐人好猎地对持。因此，必须发展社区康复，以达到“东说念主东说念主享有康复管事”的方针。
夏健老师强调，有五个常见卒中后康复的误区需要疑望。
误区1：不必作念康复调理注射吃药就能治好偏瘫
调理卒中偏瘫、语言坚苦、吞咽弯曲的最佳办法即是注射吃药，大部分中国老匹夫基本上齐是这么合计的。其实，对脑梗死患者来说，脑血管堵塞会形成脑细胞发生不可逆性的坏死，当今还莫得任何药物不错救活这些脑细胞。而康复调理，是改善偏瘫后功能坚苦的最有用办法之一。
误区2：康复调理很浅显即是活动胳背、拉拉腿
康复西宾必须在经过康复调理师以及康复顾问等专科东说念主员教悔下，凭证每个患者的具体情况制定个性化的调理有盘算推算。再按康复调理要领渐渐进行西宾，具体可精准到每一块肌肉、每一看成的西宾。比如：大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛，允洽的康复西宾可使痉挛缓解，使肢体畅通趋于妥洽。
关联词，淌若接管诞妄的西宾方法，举例用瘫痪侧的肢体反复熟识抓抓，则会加剧患侧的屈曲痉挛格局，导致手指伸展弯曲，反而潦倒手功能的收复。还有一些常见的诞妄西宾导致肩要津半脱位、肩要津痛楚、肩手轮廓征等问题。
误区3：康复调理等后遗症期才启动
很多患者及家属齐合计：康复调理要到后遗症期才能启动进行，要等得病后一个月，甚而三个月后才能进行康复调理。其实正规的康复西宾启动得越早，康复成果越好。关于脑卒中患者，只好病情庄重，康复西宾即可启动，康复西宾量由小到大，按次渐进。
误区4：下地越早，收复越快
平日东说念主步碾儿是双下肢要津按照一定的限定伸展、屈曲，轮换完成撑持体魄和迈步的看成。偏瘫患者如未经正规的康复西宾而急于步碾儿熟识，则会出现偏瘫步态，即“划圈”步态，是典型的误用轮廓征知道。其根柢原因即是不妥西宾加剧了追究下肢各要津伸展的肌肉痉挛，使要津屈曲看成难以完成。如能在偏瘫早期启动正规的康复西宾，加多髋要津的屈曲；在患者肢体畅通妥洽基础上再进行步态西宾，则能更好地改善患者的相称步态，提升步碾儿效劳。
误区5：康复是大夫的事，与家属干系不大
不少患者家属合计我方非专科东说念主士，康复调理交给大夫即可。施行上，家庭的温馨、家东说念主的亲情以及督促西宾是患者投降裂缝最有劲的救助。
潇湘晨报记者任弯湾 通信员盘应环
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